姓 名	性别	出生 年月	单位 职务	身份证号码
委托人
受托人
本人      系                     的法定代表人，特授权      为我单位的代理人，代表本单位与                 签订                    合同，并代为申请办理上述合同的公证事宜。代理人在上述权限内签订的一切有关文件，我单位均予以承认。 签发日期：   有效期限：   委托人（盖章或签字）：   委托单位（盖章）：